ИНСТРУКЦИЯ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

Заглавие манипуляции: Рентгенодиагностика стоматологических болезней

Цель: Завладеть методикой анализа рентгенограмм,

Оснащение:

- рентгеновские снимки;

- увеличительное стекло.

Знай! При проведении рентгенологического исследования стоматологического хворого, нужно придерживаться общей схемы анализа рентгенограммы.

Анализ начинается с общего осмотра. При всем этом следует:

1. Оцепить качество снимка рентгенограммы:

а) удовлетворительного свойства снимок: контрастный, точный, структурный, без проекционных искажений,

б ИНСТРУКЦИЯ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ) неудовлетворительного свойства: погрешности технических критерий съемки, процесса фотообработки, нарушение правила, изометрии - укорочение либо удлинение корней, нарушение орторадиальности - наложение изображения зубов;

2. Найти вид снимка: внутриротовой, внеротовой, панорамный и т. д.;

3. Найти заснятую область: это в особенности принципиально при анализе внутриротовых рентгенограмм, зачем следует держать в голове об главных признаках принадлежности ИНСТРУКЦИЯ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ рентгенограммы к тому либо иному отделу челюсти.

Так, для переднего отдела верхней челюсти соответствующими признаками являются:

1) широкие долотообразные коронки верхних резцов;

2) меж центральными резцами - узкая зазубренная светлая полоса межчелюстной шов;

3) на верхние отделы межчелюстного шва накладывается треугольная уплотненная тень фронтальной носовой ости;

4) костная тень периапекальной области верхних резцов часто кажется ИНСТРУКЦИЯ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ разреженной вследствие наложения воздушного столба носовых отверстий;

5) носовые полости проецируются выше в виде 2-х светлых полуовалов, разбитых широкой полосой - тень носовой перегородки;

6) на уровне вершины корней центральных резцов виден светлый кружок резцового отверстия, который может сдвигаться, симулируя гранулему либо кисту.

Для бокового отдела верхней челюсти соответствующими являются последующие ИНСТРУКЦИЯ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ признаки:

1) количество корней у моляров - два, три;

2) виден большой участок просветления - верхнечелюстная пазуха, величина и форма которой существенно варьирует;

3) сзади третьего моляра уплотненная тень бугра верхней челюсти;

4) кзади от нее выступ - крючок медиальной пластинки крыловидного отростка основной кости;

5) кзади и книзу от бугра - тень венечного отростка нижней ИНСТРУКЦИЯ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ челюсти сдвигается в эту область при раскрывании рта во время проведения рентгенологического исследования;

6) в высшей части снимка мощная тень скуловой кости.

Эти признаки все вкупе отлично видны на снимке при условии проекции луча, строго на 3-ий моляр.

Наибольшее практическое значение из выше нареченных признаков для стоматолога-терапевта имеет вариант ИНСТРУКЦИЯ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ верхнечелюстной пазухи с глубочайшим внедрением ячеек в межзубные перегородки прилегающих зубов. В этих случаях ее дно время от времени отделено от корней узким слоем кортикальной пластинки лунки. Это делает опасность перфорации дна верхнечелюстной пазухи при эндодонтических манипуляциях. Может быть также разрушение этой костной оболочки стены патологическим процессом и размещение вершины ИНСТРУКЦИЯ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ корешки зуба под слизистой пазухи. Дифференциально-диагностическим признаком в данном случае является нарушение непрерывности периодонтальной щели

Принадлежность рентгеновского снимка переднему отделу нижней челюсти определяется:

1) наименее плотной структурой альвеолярного отростка;

2) видимой время от времени тенью подбородочной ости;

3) узенькими, длинноватыми, немного сплюснутыми корнями резцов нижней челюсти.

Боковой отдел нижней челюсти определяется:

1) тенью нижнечелюстного канала ИНСТРУКЦИЯ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ;

2) внешней и внутренней косыми линиями, видными на уровне третьего нижнего моляра;

3) ментальным отверстием на уровне премоляров, форма и локализация которого могут быть приняты за патологический очаг;

4) 2-мя корнями у моляров.

Последующим шагом анализа рентгенограммы является детализированное исследование на снимке каждого зуб а, оценивая:

1) положение, величину, форму коронки и корня ИНСТРУКЦИЯ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ зуба, внешние контуры которых могут быть точные, ровненькие либо патологически модифицированные неровные, изъеденные (зубной камень, нависающая пломба, кариес, прерыв контура полосой просветления при переломе);

2) контуры полости зуба и корневого канала;

обычные: точные, ровненькие, патологически модифицированные (кариес корня); полость зуба, корневой канал не выслеживается из-за наличия ИНСТРУКЦИЯ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ пломбировочного материала, облитерация вследствие возрастных конфигураций и при прирожденной патологии;

3) периодонтальную щель, которая в норме, смотрится равномерной полосой просветления меж цементом корня и кортикальной пластинкой лунки. При патологии может быть ее расширение либо сужение.


ЭЛЕКТРООДОНТОДИАГНОСТИКА

ОСНАЩЕНИЕ:

- электроодонтосинсиметр - ОСМ-50

- набор стерильных стоматологических инструментов (зеркало, зонд, пинцет)

- стерильный лоток

- стерильные ватные валики

- вода

ПОКАЗАНИЯ: Определение состояния пульпы и ИНСТРУКЦИЯ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ периапикальных тканей.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ: ЗНАЙ! Электродонтосинсиметр должен быть заземлен.

Установить аппарат на горизонтальной поверхности. Проверь положение кнопки "включение в сеть" кнопка должна быть в положении "выкл.".

Ручка регулятора должна быть повернута на лево до упора.

Активный и пассивный электроды подсоединить к кнопкам зажима электродов «А ИНСТРУКЦИЯ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ» и «Л», зачем нажми соответственно кнопку, вставь в отверстие штекер соответственно электрода и отпусти кнопку.

Вставь штепсельную вилку прибора в розетку электросети.

Включи аппарат кнопкой включения сети, при всем этом должна загореться одна из сигнальных ламп с указанием спектра выхода тока (50 либо 200).

Проверь работоспособность аппарата. Для этого замкни электроды одной рукою, зажав ИНСТРУКЦИЯ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ их пальцами, это прикосновение совсем безболезненно и не может причинить даже слабенького чувства. Другой рукою медлительно поверни ручку регулятора тока на столько, чтоб стрелка прибора отклонилась приблизительно до середины шкалы, потом ручку отпусти и она должна возвратить до упора.

Нажми кнопку «50/200» - должна загореться другая сигнальная лампа ИНСТРУКЦИЯ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ. Повтори операцию проверки на другом спектре.

Не забудь изолировать обследуемые зубы валиками. Высуши зубы воздухом либо тампоном.

Установи электроды на пациенте: пассивный электрод пациент держит, зажав в руке; активным электродом с намотанной на него ватной турундой, водопроводной водой, прикоснись к обследуемому зубу.

Места прикосновения активного электрода к зубу:

- на резцах - середина режущего ИНСТРУКЦИЯ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ края

- на клыках - бугорок

- на премолярах - щечный бугор

- на молярах - медиально-щечный бугор.

ЗНАЙ! Переключение шкалы с 5 мкА на 200 мкА и напротив делается нажатием кнопки «50/200» и сопровождается загоранием соответственного глазка.

- Нужный ток в цепи устанавливается по показанию микроамперметра, встроенного в аппарат, поворотом ручки потенциометра по часовой стрелке.

- Показания микроамперметра описывается ИНСТРУКЦИЯ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ в направлении, перпендикулярно шкале.

- Силу тока медлительно наращивают до возникновения в зубе болевого чувства.

- После окончания процедуры ручку потенциометра поверни на лево, выключи прибор кнопкой "Выкл.".

ЗАПОМНИ! Характеристики ВОД:

- интактный зуб - 2-6 мкА

- кариес -10-15 мкА

- при остром пульпите - 20-50 мкА

- приобретенный пульпит - 60-90 мкА

- при Pt более 100 мкА.



instrukciya-po-dvizheniyu-poezdov-i-manevrovoj-rabote-na-zheleznodorozhnom-transporte-rossijskoj-federacii-i-obshie-polozheniya.html
instrukciya-po-ekspluatacii-radiostancii-transport-rv-11m.html
instrukciya-po-ispolzovaniyu-sistemi-internet-trenazhyorov.html